三、我国健康预期寿命已具备一定测算基础

每五年开展一次的国家卫生服务调查和每年开展的居民健康与卫生服务小调查,是我国健康预期寿命测算指标主要数据来源。健康预期寿命测算的关键在于对“健康”的测量,自2008年以来,国家卫生服务调查就纳入了生命质量相关的测量指标。

2008年和2013年纳入的指标为自评健康、两周患病情况、生活需要照料情况和整体健康状况,2018年在之前基础上新增了60岁以上年龄组无活动受限类测算指标。2019和2020年的小调查纳入了无活动受限类测算指标。

从人群适应性的角度看,总体活动受限指数(global activity limitation index,GALI)量表、欧洲五维生存质量量表(EQ-5D量表)中自评健康指标适合全人群。从变化趋势角度看,上述几种指标在试点地区根据监测数据测算结果表明,基于GALI测算的无活动受限预期寿命0岁组人均健康预期寿命呈增长趋势;且GALI被多国所采用,人群适用性也较好,并可用于国际比较。综合上述,考虑到测量指标要适用于全人群,所需数据可得,测算结果呈稳定变化趋势,且有效、可靠、灵敏、特异,具国际可比性,故确定以GALI为基础的无活动受限健康预期寿命测算,可考虑作为我国现阶段人均健康预期寿命的首选评估指标。

在分析概括国外健康预期寿命测算、应用的基础上,自2017年起,我国有关部门和机构合作设立监测点,收集相关数据,在试测算的基础上,确定适用于评估国民健康预期寿命的指标、方法和所需要的数据及其收集方法,在监测点连续收集数据并进行测算,初步分析健康预期寿命与预期寿命的变化趋势,预测“十四五”期间健康预期寿命“同比例提高”的具体数值,在此基础上编制中国健康预期寿命测算的工作手册,为《规划》发展指标评估作好技术准备。