第一节　动物药药用历史

一、古籍中关于动物药的记载

远古时期人类散乱而居，狩猎而生，但也对自然保持敬畏，因此会将某种动物或自然物当作图腾，相信人与自然界的动物是同源的。人们将某些动物来源的物质涂抹在身上，甚至吞食动物的脏器或其他象征物，希望能替代有病的器官和增强力量，这是人类对动物作药用的初认识。

文字的出现，意味着人类走出了结绳记事的洪荒时代。出土于殷墟的商代占卜用文字——甲骨文，记载了许多疾病，如耳鸣、龋齿、失明、下痢、寄生虫病、产妇疾病等20余种；记载植物10余种；记载动物40余种，其中包括一些现代供药用的动物，如麝、犀牛、蛇、蝎、虫类、贝类，但未见明确的药用记载。在非医用古籍中，也有关于动物药的记载，如《周礼》记载“五药”，汉代郑玄将其解释为“五药，草木虫石也”。据相关研究，我国历代应用的动物类药有150万余种，其中节肢动物占70%左右，因此以草作为植物药的代表，以虫作为动物药的代表是合乎逻辑的。成书于春秋时期的《诗经》也记载了大量的动物和植物，据不完全统计，诗经中载植物178种、动物160种，动物中包括虫类28种、鱼类18种、鸟类43种、兽类71种。其中有部分动植物虽然未明言医疗功效，但在现代属于常用中药，如“七月蟋蟀”即指蟋蟀。

《山海经》中也有不少动物和植物的记载，其中部分记载了明确的医疗功效，如赤鱬“食之不疥”，羬羊“其脂可以已腊”（指外治皮肤皴），鹿蜀“佩之宜子孙”，数斯“食之已廖”，箴鱼“食之无疫”，虎蛟“食者不肿，可已痔”，肥遗“食之已浦，杀虫”等。可见，当时对药物的认识逐渐已丰富起来。

二、本草古籍中关于动物药的记载

古代医家对药物的认识从“药”到“方”到“本草”，随着用药知识及经验的积累，“本草”作为药物的内容开始出现在历代的文字记载中。“本草”一词始见《汉书》载：“方士、使者、副佐、本草待诏，七十余人皆归家。”唐代颜师古将其解释为：“本草待诏，谓以方药、本草而待诏者，盖官名也。”即“本草待诏”为古代的一种官职。药物从“药”到“方”到“本草”的发展，既是先秦时期医家对药物认知和利用的阶段，也是药物自上而下逐步得到官方认可的阶段。

在古代“本草”既指药物，也指记载药物的专著。我国现存最早的药学类专著《神农本草经》载药365种，动物药有67种，同时按“三品分类”将67种动物药分于三品之列，上品载动物药11种，中品载动物药24种，下品载动物药32种。随着政府及医家对药物的重视以及利用，历代本草古籍中对动物药的记载也逐渐增多。表1-1-1为历代本草古籍动物药的记载情况。

由表1-1-1可知，动物药在历代本草古籍中的占比在10%～30%之间，明代以前动物药在本草古籍中的占比在10%～15%之间，自明代起动物药的占比较明代以前有所增加，占比均高于17%。作为本草古籍的组成部分，动物药所占比重虽不及植物类中药大，但其药用价值在漫长的历史演变中并不曾消失，而是成为中医药文化不可或缺的部分，弥足珍贵。

“食疗法”的应用自古沿用至今，如周朝所设“医食”；《素问·脏气法时论》载“毒药攻邪，五谷为养，五果为助。五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”，指出疾病治疗除了应用药物外，还需助以食物，才可达到扶正祛邪、标本兼治的效果。远古人类以食用动物维持生存，如前文所述，先古人类食用动物脏器或其象征物，以此希望能增强自生力量或替代有疾病的器官。《黄帝内经》中所说的“以形补形”可能源于此。成书于唐代开元年间的食疗专著《食疗本草》，该书对260种药物进行了药食两用的记载，收载了动物药85种，其中关于动物脏器疗法与藻菌类食疗作用的记载引人注目。此外，还有其他著作中也有动物除作药用还兼食疗性质的记载，如晋代《肘后备急方》用牛乳、羊乳治疗脚气，南北朝《（释）僧深药方》用鹿靥治疗瘿瘤；唐代《备急千金要方》用牛、羊、鸡、猪等多种动物的肝脏治疗夜盲症；唐代《本草拾遗》用人胞（胎盘）作为补益调经药等。

三、医籍中关于动物药的记载

治疗某种疾病所用的“方”可体现其收录的药物是如何被利用的，如马王堆出土的《五十二病方》《养生方》《杂疗方》等。不过这些方中的药物一般只有药名而无等级，注重合药诊疗的实践过程，而非对药物本身的记载。而动物药的记载在这些医籍中同样可以见到，我国现存最早的医方著作《五十二病方》中就有不少在治疗疾病时应用动物药的记载。如治疗外伤出血时应用白鸡毛和人发，烧成灰，取百草霜合之，蜜合为丸，温酒服用。载“燔白毛及人发，冶（各）等。百草末八灰，冶而以蜜为丸，伤者毁一垸（丸），温酒一（杯）中，饮之”；在治疗金刃所伤的药物治疗用方中，动物药也有应用。载：“令金伤毋痛方，取鼢鼠，干而冶；取彘鱼，燔而冶；薪（辛）夷、甘草各与鼢鼠等，皆合挠，取三指最（撮）一，入温酒一杯中而饮之。不可，财（裁）益药，至不痈而止，令。”成书于东汉时期的临床诊疗专著《伤寒杂病论》也记载了相当多的动物药在疾病中的应用，如抵当丸中的水蛭、虻虫，文蛤散中的文蛤，大陷胸汤、猪肤汤、蜜煎导中的白蜜，白通加猪胆汁汤、通脉四逆加猪胆汁汤、猪胆汁方中的猪胆汁，牡蛎泽泻汤中的牡蛎，苦酒汤中的鸡子，黄连阿胶汤中的鸡子黄，桂枝甘草龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤中的龙骨、牡蛎，黄连阿胶汤、炙甘草汤、猪苓汤中的阿胶，猪肤汤中的猪肤，白通加猪胆汁汤方中的人尿等。随着各医家对药物应用经验的积累，动物药也更多地应用于疾病治疗中。清代，温病学派大家叶天士对动物药的应用极为频繁，已达到炉火纯青的地步。对于久虚，元气不足者，如虚损、疟利、淋带、崩漏、痿僻等病，叶氏喜用血肉有情之品以填滋，常用紫河车、坎炁、羊肉等培元纳气；阿胶、鳖甲胶、鱼鳔胶、河车胶、龟甲、海参、鹿角胶、乌骨鸡、鹿角胶、淡菜、鸡子黄补肾填精；羊脊髓、猪脊髓、牛脊髓、羊胫骨、羊肾、虎骨、鹿筋胶等壮骨填髓；燕窝、鸡子白润肺宁心；麝香开窍通络；人乳、牛乳、天霞膏（牛肉）、鸡内金、猪肚丸扶中益胃；乌贼骨、鹿角胶、牛角腮、鲍鱼汁等固崩止带；乌骨鸡、阿胶、鹿茸、鹿角胶、龟甲、羊肉等补气养血；牡蛎、穿山甲软坚散结；阿胶、鸡子黄、鳖甲、牡蛎、龟甲、蚌水凉血退蒸等。