第一章　概述

第一节　中文医学术语体系建设背景

一、我国卫生健康信息标准发展现状

（一）我国卫生健康信息标准体系

标准是通过标准化活动，按照规定的程序经协商一致制定，为各种活动或其结果提供规则、指南或特性，以共同使用和重复使用的文件。卫生健康信息标准是指为卫生健康相关业务活动信息产生、信息处理及信息管理与研究等制定的各类规范和行为准则，包括整个业务处理过程中在信息采集、传输、交换和处理等各环节所应遵循的统一规则、概念、名词、术语、代码及技术标准、管理标准等。信息社会的发展进步必须依赖信息化，信息能够得到交流、共享和再利用是信息技术应用的最终目的，信息标准有利于实现不同领域、不同层次、不同部门间的信息系统兼容和信息共享。

我国卫生健康信息标准体系是服务公共卫生、医疗服务、医疗保障、人口统筹、药品供应保障和综合管理等业务领域，涵盖基础设施、数据、技术、安全隐私和管理等内容，由国家标准、行业标准、团体标准、企业标准组成的有机整体，是卫生健康行业科学发展的重要基础，对于深化医药卫生体制改革、推动实施健康中国战略具有重要意义。我国卫生健康信息标准体系系统化建设工作经历了五个发展阶段。第一阶段（2001—2005年）为探索研究阶段，主要学习了解国际国内先进经验和发展动态，开展课题研究，探索建立我国卫生信息标准化适宜技术和方法。第二阶段（2006—2010年）为规范管理和重点突破阶段，初步建立国家层面卫生信息标准管理组织，在原卫生部卫生标准管理委员会下增设卫生信息标准专业委员会，确立了卫生信息标准工作的重点方向和体系框架，围绕改革需求制定了一批有较高质量、较高科技水平的标准成果。第三阶段（2011—2015年）为快速研发与提高供给阶段，进一步健全完善卫生信息标准分类框架体系和组织管理体系，加强科学研究，厘清卫生信息标准工作的目标和重点，推进建立具有中国特色、富有创新的卫生信息标准科学发展格局。第四阶段（2015—2020年）为应用推进与创新发展阶段，做好互联网+健康医疗、健康医疗大数据等新型技术领域标准的研究，建立更加合理的标准开发机制，加快推进区域和医院两个层面标准测评体系建设，促进标准的应用落地。第五阶段（2021年至今），我国卫生健康信息标准将进入新的发展阶段，国家提出实施标准化战略，以标准助力创新发展、协调发展、绿色发展、开放发展、共享发展。

截至2023年10月，发布国家行业卫生健康信息标准252项，团体标准67项，基本建立了全民健康信息平台标准规范和医院信息化建设标准规范，初步形成了卫生健康信息标准体系，大力推动全民健康信息标准应用，有力支撑了卫生健康事业发展。

不同的卫生健康信息标准体系体现了不同的应用目的，同时也体现了不同国家、不同行业在不同信息化建设环境下不断认识和发掘信息标准的过程，是对标准内涵和本质的抽象归纳和描述，以及对标准所涉及边界的界定，是指导标准开发的总体框架和顶层设计。我国卫生健康信息标准体系概念模型将卫生健康信息标准分为5大类，即基础类标准、数据类标准、技术类标准、安全与隐私类标准和管理类标准，其中基础类标准包括信息模型、医学术语、标识、体系框架等内容；数据类标准包括数据元与元数据、代码与编码、数据集、共享文档等内容；技术类标准包括功能规范、技术规范、传输与交换等内容；安全与隐私类标准包括信息安全、隐私保护等内容；管理类标准包括建设指南、测试与评价、运维管理、监理与验收等内容（图 1-1）。

卫生健康信息标准体系概念模型虽然对信息标准进行了合理的类别划分，但由于模型的层次较高，与卫生健康系统业务无关，故在此基础上，结合主要应用系统建设需求，综合吸收国内外标准体系框架的积极成果，构建了多维度、多视角的新型三维卫生健康信息标准体系层次模型（图1-2）。

（1）业务领域（X轴）：

从卫生健康信息化专业领域对标准进行分类，主要划分依据是“46312”工程，既能完整覆盖卫生健康工作，也能体现国家卫生健康工作的优先领域。具体包括公共卫生、医疗服务、医疗保障、人口统筹、药品供应保障、综合管理、数据资源、信息平台、网络设施9个分类。

（2）标准内容（Y轴）：

从标准定义的内容对其进行分类。具体包括基础类标准、数据类标准、技术类标准、安全与隐私类标准、管理类标准5个分类。

（3）标准级别（Z轴）：

从标准发布的不同类别对其进行分类，反映了标准的适用范围及其性质，具体包括国家标准、行业标准、团体标准、企业标准4个分类。

为了推动卫生健康信息标准制定与应用工作的有序发展，国家卫生健康委成立以委领导为主任的国家卫生健康标准委员会，负责卫生健康行业标准的管理工作。国家卫生健康标准委员会下设卫生健康信息标准专业委员会，负责统筹管理卫生健康信息领域相关标准的研制与应用，秘书处挂靠单位为国家卫生健康委统计信息中心。另外，中国卫生信息与健康医疗大数据学会下设卫生信息标准专业委员会，负责卫生健康信息团体标准研制与应用管理工作，秘书处挂靠在国家卫生健康委统计信息中心信息标准处。如此，各司其职、互为补充、运转高效的卫生健康信息标准管理机制基本完善（见图1-3）。

卫生健康信息标准管理工作严格执行《国家卫生健康标准委员会章程》《卫生健康标准管理办法》《卫生健康标准起草和征求意见管理规定》和《卫生健康标准审查管理规定》等标准管理制度与工作要求，同时把制度建设作为规范管理和提高效率的重要手段和有效措施。根据卫生健康信息标准规划，围绕业务需求，采用多渠道公开征集项目建议，经国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会、协调审查机构、业务主管部门逐级审查，确定信息标准年度制/修订任务。在卫生健康信息标准管理过程中，由立项、研制管理、预审、会审、协调性审查、发布、评估测评和宣贯培训8个业务流程组成全链管理流程，其组织实施离不开人才队伍参与、资源要素支撑和评价机制约束，并以卫生健康标准网和中国卫生信息标准网为在线管理载体与消息门户，推动卫生健康信息标准工作的开展。

（二）电子病历和医疗健康信息互联互通标准建设

1.我国电子病历标准化建设

电子病历标准化是医院信息互联互通的基础，也是充分发挥电子病历“数据价值”的必要条件。电子病历标准化作为卫生健康信息标准体系的重要组成部分，其建设路径可总结为数据标准化、文档标准化、交互标准化、技术标准化和测评标准化5个步骤。

（1）数据标准化：

数据标准化过程对电子病历数据元的标识符、名称、定义、数据类型、表示格式以及数据元值的允许值进行规范。数据集标准和值域标准都属于此类，主要包括：

1）WS 363—2011《卫生信息数据元目录》第1～17部分。

2）WS 445—2014《电子病历基本数据集》第1～17部分。

3）WS 538—2017《医学数字影像通信基本数据集》。

4）WS 364—2011《卫生信息数据元值域代码》第1～17部分。

5）GB/T 14396—2016《疾病分类与代码》。

6）T/CHIA 001—2017《手术、操作分类与代码》。

（2）文档标准化：

文档标准化过程对调阅与共享电子病历基本数据时使用的文档架构和涉及的具体业务内容进行规范。共享文档规范属于此类，包括：

1）WS/T 482—2016《卫生信息共享文档编制规范》。

2）WS/T 500—2016《电子病历共享文档规范》第1～53部分。

（3）交互标准化：

交互标准化过程对调阅与共享电子病历基本数据时的交换机制、接口方式和消息格式等进行规范。交互规范属于此类，主要包括：

1）WS/T 790—2021《区域卫生信息平台交互标准》第1～18部分。

2）WS/T 544—2017《医学数字影像中文封装与通信规范》。

（4）技术标准化：

技术标准化过程对调阅与共享电子病历基本数据时起支撑作用的信息系统架构、基本功能、资源管理、基础设置、系统性能等进行规范。技术规范属于此类，主要包括：

1）WS/T 447—2014《基于电子病历的医院信息平台技术规范》。

2）WS/T 448—2014《基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范》。

（5）测评标准化：

测评标准化过程通过对电子病历数据产生、获取、处理、存储、传输、使用全流程进行标准符合性测试，对信息标准实际应用效果进行综合评价，一方面推进信息标准落地应用，另一方面对信息标准内容及质量进行实践校验和完善提升。标准符合性测试规范和测评方案属于此类，主要包括：

1）WS/T 501—2016《电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范》。

2）WS/T 502—2016《电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范》。

3）WS/T 548—2017《医学数字影像通信（DICOM）中文标准符合性测试规范》。

4）医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）。

5）区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）。

2.我国医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评

标准化是以制定、修订和实施标准为主要内容的全部活动过程。标准化实现路径分为需求分析、标准开发、标准选择与融合、标准实施、标准测试与认证五个阶段，其中需求分析和标准开发两个阶段属于标准研究制定的内容，标准选择与融合、标准实施、标准测试与认证这三个阶段属于标准应用实施，可见标准应用实施在标准化活动中的重要性。如果信息标准制定发布以后不能得到广泛采用、无法落实到各级各类医疗卫生机构的具体信息化建设项目中，标准的规范统一作用就无法实现，无法发挥标准对卫生信息化建设的支撑性作用。我国卫生健康信息标准应用管理包括互联互通标准化成熟度测评、标准实施评估、标准应用管理培训和宣贯等多种方式，其中互联互通标准化成熟度测评是最直接最有效的方式。

在国家卫生健康委统计信息中心的具体组织下，围绕以电子病历为核心的医院信息化和以居民电子健康档案为核心的区域信息化两个重点，从电子病历和电子健康档案数据集、共享文档、平台技术规范和交互规范、应用系统数据集、功能规范和技术规范、标准符合性测试规范等标准研制入手，截至2023年10月发布国家行业卫生健康信息标准252项，通过中国卫生信息与健康医疗大数据学会卫生信息标准专业委员会发布卫生健康信息团体标准67项，形成了较为完整的区域和医院信息化建设标准群。这些信息标准可在国家卫生标准网检索、下载，满足了区域（医院）信息化建设及综合管理信息共享和业务协同应用的基本要求，在指导各地规范推进以电子健康档案和电子病历为核心的卫生健康信息化建设中发挥了重要作用。

为加快卫生信息标准科学研究和实施应用工作，2010年12月—2012年12月，国家卫生健康委统计信息中心牵头承担了国家科技支撑计划“跨区域医疗健康协同服务关键技术研究及应用示范”项目“电子健康档案标准符合性测试规范与系统开发（2011BAH15B01）”课题研究。该课题依据统一制定的电子健康档案相关标准与规范，研究提出了电子健康档案标准符合性测试方法，制定了电子健康档案标准测试指标体系和标准符合性测试规范，编写了测试用例，并开发了电子健康档案标准符合性测试系统。2013年开始，国家卫生健康委统计信息中心（原卫生部统计信息中心）以“电子健康档案标准符合性测试规范与系统研究”课题成果为基础，试点开展国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作。2013年制定了测评试点方案，2017年、2020年分别印发《国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案（2017）版》和《国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020）版》。2013—2022年共开展10个批次测评工作，建立了我国医疗健康信息标准实施评价技术体系，对现有各项标准的内容及质量进行了实践校验和完善提升，构建了国家-省两级测评分级管理体系，授权25个分级管理单位组织推进各自辖区内测评工作，创建了一批标准化应用示范单位。

通过系统性创建医疗健康信息互联互通标准和技术体系，对我国医疗健康信息化建设提出了统一、细化、目标可执行、效果可测评的技术要求，解决医疗健康信息互联互通的技术难题，在国家卫生健康领域信息化建设中得到广泛应用，开启了我国医疗健康信息化建设新格局，引领我国医疗健康信息互联互通水平的跨越式发展，有力支撑了医疗健康服务能力、服务水平的提升和服务模式的创新，对深化医药卫生体制改革和健康中国战略实施发挥了重要作用。

区域全民健康信息化建设方面：

（1）有力指导区域卫生信息化顶层设计，通过诊断梳理区域卫生信息化建设过程中存在的问题，提升区域卫生健康行政管理部门和业务机构IT治理能力和治理水平，加强区域卫生健康行政管理部门信息化建设统筹整合力度，全方位提升信息化建设水平，为卫生健康工作管理水平和服务能力的提升奠定基础。

（2）提升区域卫生信息数据治理能力，推进以健康档案为核心的区域卫生信息化建设，实现了以人为中心的健康信息资源整合和以信息交换与共享为支撑的区域医疗卫生协同，支撑了“以治病为中心”向“以健康为中心”的大卫生、大健康理念的转变，为实现居民全方位全周期卫生健康服务提供强大技术保障。

（3）2021年全民健康信息化调查报告显示，全国30个省份建设了区域卫生信息平台，62.8%的市和46.4%的县建设了区域卫生信息平台。区域卫生信息平台与医疗机构的联通更加紧密，分别有48.0%的三级医院、31.9%的二级医院已经与区域平台实现联通，通过区域卫生信息平台实现区域内机构间信息共享交换。区域卫生信息平台在跨行业协同方面发挥重要作用。

医院信息化建设方面：

（1）指导医院信息化顶层设计，医院信息化建设过程中存在的问题得到系统梳理，医院信息化治理能力和治理水平不断提升，有效整合多方力量，加强职能部门和临床科室的信息化参与度，全方位加强医院信息化建设水平，为医院综合管理水平和服务能力的提升奠定基础。

（2）提升医院数据治理能力，有利于实现以电子病历为核心的医院数据中心建设，实现了以患者为中心的信息资源整合利用与医疗质量安全提升，以人、财、物运营为主要内容的精细化管理与成本控制，以信息交换与共享为支撑的区域医疗协同。

（3）2021年全民健康信息化调查报告显示，三级医院开展集成平台建设比例升高，基于集成平台完成院内数据交换、数据查询、患者主索引建设等功能使用的医疗机构分别占比95.4%、89.9%、81.9%。

通过医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评，卫生健康信息标准的重要性得到充分认识，“标准+平台”的互联互通实现路径得到一致认可，“标准筑基、数据领航、平台支撑”的理念在医疗健康信息化领域得到普及，为逐步实现全国范围跨机构、跨层级、跨地域的互联互通和信息共享奠定了坚实基础。

（三）卫生健康信息标准发展展望

2020年10月，国家卫生健康委印发《关于加强全民健康信息标准化体系建设的意见》（以下简称《意见》），提出要加强全民健康信息标准化体系建设，推进互联网、大数据、人工智能、区块链、5G等新兴信息技术与卫生健康行业的创新融合发展。《意见》分三大部分，包括充分认识全民健康信息标准化体系建设的重要性、全民健康信息标准化体系建设的重点任务以及强化全民健康信息标准化体系建设的保障措施。《意见》提到了四项重点任务：一是促进全民健康信息基础设施标准化建设；二是加强全民健康信息数据库标准化建设；三是推进新兴信息技术应用标准化建设；四是加强网络安全标准化建设。在促进全民健康信息基础设施标准化建设中有六点任务：加快全民健康信息平台标准化建设；强化全国医院信息平台标准化建设；推进基层医疗卫生机构信息标准化建设；完善公共卫生信息标准化建设；优化政务服务一体化平台标准化建设；统筹中医药信息标准化建设。在这些任务中，提出要加快研究编制医学术语、检查检验代码、药品耗材应用编码、数据交互接口、数据分析、临床决策支持等基础标准；积极参与国际标准化组织的工作，开展中医药名词术语与信息学领域国际标准制定。在加强全民健康信息数据库标准化建设中有四点任务：全面优化全员人口信息数据库；加快电子健康档案数据库建设；规范电子病历数据库建设；完善基础资源数据库建设。在推进新兴信息技术应用标准化建设中有五点任务：加强“互联网+医疗健康”应用标准化建设；推进健康医疗大数据规范应用标准化建设；推动医疗健康人工智能应用标准化建设；鼓励医疗健康5G技术应用标准化建设；探索医疗健康区块链技术应用标准化建设。在加强网络安全标准化建设中有三点任务：完善行业网络安全标准体系；强化数据安全标准研制；推进行业应用安全标准研制。

2022年1月，国家卫健委印发《“十四五”卫生健康标准化工作规划》（以下简称《规划》），要求到2025年，基本建成有力支撑健康中国建设、具有中国特色的卫生健康标准体系，并特别强调要以国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评为抓手，对区域和医疗机构信息化建设整体水平进行测评。对于标准化工作的主要任务，《规划》着重强调了六项工作：优化标准体系；完善标准全周期管理；推动地方标准化工作；鼓励发展团体标准；提高标准国际化水平；全面推广标准化理念。此外，《规划》还明确了卫生健康标准化工作的六大重点领域：以标准化助力构建强大公共卫生体系；以标准化引领医疗卫生服务高质量发展；以标准化推动爱国卫生运动深入开展；以标准化促进重点人群健康；以标准化支撑卫生健康事业创新发展；以标准化保障卫生健康事业安全发展。其中，在以标准化支撑卫生健康事业创新发展重点领域方面，要求针对卫生健康领域新技术、新产品、新服务及时跟进相关标准研制，强调健全卫生健康信息标准体系，完善基础类、数据类、应用类、技术类、管理类、安全与隐私类6类信息标准的制定，聚焦以居民电子健康档案为核心的区域全民健康信息化和以电子病历为核心的医院信息化两大重点业务标准；推进互联网、大数据、人工智能、区块链、5G、物联网、IPv6（互联网协议第6版）等新兴信息技术与卫生健康行业融合性标准的供给；加强卫生健康信息标准应用效果评价，促进信息共享互认和互联互通。

面对新的形势和任务，我国卫生健康信息标准工作将坚持统筹规划、急用先行、规范管理、强化协调、提升能力、完善支撑的基本原则，在标准研究制定、应用推广以及实施评价与规范管理等诸多环节加强制度建设，推进标准化工作机制创新，建立健全政府引导、市场驱动、统一协调、运行高效的卫生健康信息标准化工作新格局，努力构建权威统一、全面协调、自主可控、管理规范的卫生健康信息标准体系，发挥好信息标准在引领技术创新、驱动事业发展中的重要作用。

二、中文医学术语标准探索历程

（一）医学术语的起源和发展

20世纪30年代初期，术语学作为一门学科正式创立，术语学的理论、原则和方法开始广泛应用于各个专业领域的术语规范工作。一般认为，术语学作为一门学科，是奥地利的欧根·于斯特（1898—1977年）教授提出来的，他也是术语学中维也纳学派的创始人。其他如苏联的艾·德列曾、察普雷金（1868—1942年）、洛特（1898—1950年）等人，也在20世纪30年代初就开始了术语学的研究工作。其中，洛特院士撰写的《科技术语构成原则》始终是苏联术语工作的理论基础。术语（terminology）是在特定学科领域用来表示概念的称谓的集合，或者说，是通过语音或文字来表达或限定科学概念的约定性语言符号。术语是传播知识、技能，进行社会文化、经济交流等不可缺少的重要工具，而术语学是指导术语标准化的重要工具。在科学技术高度发展的今天，术语标准化具有更加明显的现实意义。

大约在20世纪50年代，国际标准化组织（ISO）和苏联、联邦德国、英国、法国等国家即已开始提出术语标准化的原则与方法，用以指导统一术语工作。到1988年年底，ISO发布的术语标准已达334个。这些工作由161个分技术委员会以及若干个工作组分担完成，其中ISO/TC37（国际标准化组织第37技术委员会，秘书处设在奥地利）负责根据术语学的基本原则制定相关的国际标准。我国于1988年制定了中国国家标准GB 10112—1988《确立术语的一般原则与方法》。中国是ISO/TC37的积极成员，为了建立规范术语的标准，由原国家标准局组建成立的全国术语标准化技术委员会，组织制定了指导术语工作的基础标准，即GB/T 19101—2003《确立术语的一般原则与方法》、GB/T 19100—2003《术语工作 概念体系的建立》等国家标准。这些标准所确定的工作原则与方法以现代术语学思想和实践为依据，其中提出的原则具有通用性，适用于各个知识领域，当然也包括社会科学领域的术语工作。

医学术语是术语学在医学领域的具体运用，医学术语标准的建设方法，并非一门独立的科学，而是运用术语学的理论和术语标准化的一般方法，对医学领域的术语进行标准建设的工作。医学术语是医学科学技术基本用语的组成部分，主要用以标记、概括医学科学技术各领域中的事物、现象、特性、关系和过程等，在医学科技领域中使用频率很高。随着人类对生命科学认识的深入和现代医学的发展，新的医学术语将不断产生。有的医学术语如艾滋病、疯牛病、禽流感等，由于疾病（疫情）对人类身心健康和社会、经济、政治带来的巨大影响，加之媒体的传播，而进入公众话语领域。探讨医学术语的生成方式，有助于认识医学术语的这一特性。医学术语具有单义性、系统性、形象性、简明性、国际性，规范命名和使用医学术语是科学理论成熟的标志，研究、认识医学术语的特性，对于规范命名和使用医学术语，科学传播医学知识，有现实的意义。

国外对医学术语系统及术语标准化的探索起步较早，从20世纪60年代起，大量医学术语标准逐步建立，至今已经形成了完善的医学术语标准体系。例如，美国国立图书馆（NLM）的ICD-9-CM、UMLS（一体化医学语言系统）、RxNorm（临床药学标准术语）等术语体系，美国NANDA（北美护理诊断协会护理诊断）、NOC（护理结局分类）和NIC（护理措施分类）等护理领域术语体系，英国国家卫生服务部（NHS）的NLMC（国家检验医学目录），世界卫生组织（WHO）的WHOART（世界卫生组织不良反应术语）、ICD-10（国际疾病分类）、ICF（功能、残疾和健康的国际分类）等术语体系，Regenstrief机构的LOINC（观测指标标识符逻辑命名与编码系统），SI（国际医学术语标准化组织）的SNOMED CT（医学术语系统命名临床术语）。其中，SNOMED CT由美国病理家学会研发，2006年由国际医疗术语标准开发组织（IHTSDO）管理，至今有50多个国家在使用，并成功地被应用于电子健康记录、临床信息系统、知识本体构建以及现代医学临床科研的诸多重要领域。

2018年，国务院办公厅发布了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，要求健全“互联网+医疗健康”标准体系，制定医疗服务、数据安全、个人信息保护、信息共享等基础标准，全面推开病案首页书写规范、疾病分类与代码、手术操作分类与代码、医学名词术语“四统一”。医学术语标准的构建，能够为临床信息的结构化录入提供术语支撑，实现医学描述的唯一性和计算机可解读性。随着卫生信息标准研制工作的深入和拓展，作为卫生信息交换共享的重要基础以及医疗大数据和人工智能技术发展的知识层核心，中文医学术语标准建设工作被提上日程。根据知识组织层级、设计目标、复杂程度等因素，医学词条管理可分为主题词表、分类系统和术语系统三个层次。在中文医学词汇方面的研究成果中，中文医学主题词表等词表主要用于索引和编目，属于第一层次；ICD-10中文版等分类系统主要用于支持卫生统计和医疗保险付费等卫生管理需求，属于第二层次。中文医学主题词表开发研制工作始于1995年，至今已有二十多年，国内研究成果仍集中于医学名词与分类代码相关的研究，例如中文医学主题词、中医药学主题词、中医药学名词、中医病证分类代码等。术语系统经过系统组织编排，能够用于将患者数据与电子医疗记录集成在一起，当前，国内鲜有机构和组织专注于术语系统研究。

（二）中文医学术语体系构建工作基础

中文医学术语系统对促进医疗健康信息化发展具有重要的战略意义和现实需求。为响应国家医学科学的发展和医疗事业的需要，在国家卫生健康委的领导下，国家卫生健康委统计信息中心、中国卫生信息与健康医疗大数据学会、华中科技大学信息医学研究所以及国内众多医院，开始了中文医学术语信息标准的研究和推进工作。2001年，卫生部与国家标准化管理委员会发布GB/T 14396—2001《疾病分类与代码》，等效采用WHO（ICD-10）《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（第10次修订版），拉开了中文医学术语系统建设的序幕。经过二十多年的努力，中文医学术语系统建设推进的各项工作都有了长足的进展。

1.组织架构建设

为进一步加强卫生健康标准化工作，完善卫生健康标准体系，我国建立了国家卫生健康标准委员会。国家卫生健康标准委员会下设卫生健康信息标准专业委员会，是我国卫生健康信息标准的最高技术审查机构，统筹管理中文医学术语相关信息标准的研制与应用推广工作。

国家卫生健康委统计信息中心是国家卫生健康委直属单位，是全国卫生健康统计和信息化的技术支撑与管理服务机构。负责拟定和推动全国卫生健康统计信息规划工作；组织拟定国家卫生信息标准体系规划，组织开展信息标准开发、应用推广与测评工作；承担卫生健康信息化项目工程建设，对各地卫生健康统计信息工作提供技术指导和咨询服务；承担国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会秘书处工作，是国家卫生健康信息标准协调管理机构。

中国卫生信息与健康医疗大数据学会是国家卫生健康委主管的国家一级学会。学会前身是中国卫生统计学会，于1984年9月在广西南宁市正式成立；2004年更名为中国卫生信息学会；2017年7月更名为中国卫生信息与健康医疗大数据学会。学会是国家标准化管理委员会批准的国家第二批团体标准试点单位。学会下设的卫生信息标准专业委员会一直致力于推进包括中文医学术语标准在内的卫生健康信息标准的研制与应用推广工作。

在国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会和国家卫生健康委统计信息中心指导下，中国卫生信息与健康医疗大数据学会卫生信息标准专业委员会和华中科技大学信息医学研究所联合致力于中文医学术语系统的开发。为保障中文医学术语系统的长期发展，以华中科技大学信息医学研究所为基础设立术语日常维护机构，从组织管理、术语管理、标准协调管理、服务管理等方面，依托术语协作开发网络平台，开展术语开发和维护工作。

2.课题研究基础

2014年，国家卫生健康委统计信息中心承担了“863计划”课题“医疗信息化体系与信息标准研究”（2012AA02A617），历时3年，对卫生信息标准顶层设计进行研究，为医学术语标准化提供了经验借鉴。

2018—2020年，在国家卫生健康委统计信息中心支持下，华中科技大学相继开展了“中文医学术语标准开发前期研究”（2018090）、“中文医学术语标准开发管理机制研究”（2019090）、“临床医学术语标准协作开发机制研究”（2020090）课题研究。课题对中外医学术语研究应用现状，中文医学术语的标准化方法，中文医学术语的开发管理机制、协作开发机制进行了系统研究，取得丰硕成果。

2019年，国家卫生健康委统计信息中心牵头承担了国家重点研发计划项目“规范化、全周期重大出生缺陷大数据平台建设生殖疾病防治规范化体系建立”（2019YFC1005100），联合多家单位对已有重大出生缺陷研究数据进行标准化，对术语系统进行实践验证。

近年来，国家卫生健康委统计信息中心牵头进行医学术语分类体系研究，并于2020年发布团体标准T/CHIA 16—2020《医学术语（含中医）分类框架体系》，为术语系统建设工作奠定坚实基础。

3.协作网络建设

2019年11月，中国卫生信息与健康医疗大数据学会卫生健康信息标准专业委员会在海南省海口市举办年度学术研讨会，会上国家卫生健康标准委员会、中国卫生信息与健康医疗大数据学会卫生信息标准专业委员会、国家卫生健康委统计信息中心、中国疾病预防控制中心、空军军医大学、北京协和医学院公共卫生学院、清华大学信息技术研究院、复旦大学公共卫生学院、北京医院、中南大学湘雅三医院、中国医学科学院北京协和医院、解放军总医院、广东省人民医院、武汉大学中南医院、浙江省人民医院、华中科技大学同济医学院、无锡市人民医院、中国中医科学院广安门医院、中国医科大学附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、郑州大学第一附属医院、中南大学湘雅医院等机构共同发起倡议，尽快构建中文医学术语协作开发信息联合体，广泛吸纳全国医疗卫生机构、高校及科研院所、医疗健康信息化企业、产业服务机构，充分发挥技术和专家队伍资源优势，凝心聚力，共同推进新时代卫生信息标准建设工作。

4.研发应用基地建设

华中科技大学信息医学研究所挂靠附属同济医院，旨在进一步加强大学医工交叉优势学科建设，推进医疗信息领域的研究、成果转化和临床应用。依托华中科技大学信息医学研究所，建设了中文医学术语系统的日常管理机构和应用研发基地，将中文医学术语标准化的相关理论与方法在华中科技大学同济医学院附属同济医院及协作单位进行实践，开发了中文医学术语开发协作管理系统。该系统遵循GB/T 10112—2019《术语工作原则与方法标准》要求，吸纳中国卫生信息与健康医疗大数据学会团体标准T/CHIA 16—2020《医学术语（含中医）分类框架体系》，进行术语著录工作。截至2022年6月，已编著传统医学和现代医学领域80万条术语，包括症状和体征、疾病、治疗、生理结构与功能系统、药物、器械、标本、实验室操作、有机体、环境与定位等术语类别。为服务中医药信息化，还涵盖了中医症状和体征、中医疾病、中医证候、中药等术语类别。

（三）国际交流工作基础

2016年8月31日，中国卫生信息技术交流大会期间，国家卫生计生委统计信息中心与国际医学术语标准化组织（Snomed International，简称SI，也称为IHTSDO）就SNOMED CT在中国应用进行了交流。会谈的内容包括：SNOMED CT常用概念的中文翻译、中文翻译词条的质量控制，SNOMED CT在中国试点单位的选择（建议选择2～3家专科医院或综合性医院科室），国际版SNOMED CT应用案例等。

2017年1月6日，国家卫生计生委统计信息中心在海口召开人口健康信息标准管理与健康医疗大数据应用研讨会，集中研讨HL7、医学术语、我国卫生信息共享文档和标识体系、健康医疗大数据资源目录研究进展以及相关标准本地化方法与路径。会议就SNOMED CT内容概念、描述关系、组成部分、临床表现实例，以及中国应用路径进行了充分交流与研讨，认为按照新时期深化医改任务要求和国家卫生计生工作安排，人口健康信息标准工作要积极与国家标准化组织开展学术交流，做好国际标准“引进、消化、吸收、应用、创新”工作。

2017年5月20日，国家卫生计生委统计信息中心与SI就SNOMED CT在中国的应用进行会谈，双方就SNOMED CT落地进行培训，由SNOMED CT委派专业人员，对中国试点示范医院和地区相关人员进行专题培训，由国家卫生计生委统计信息中心负责组织中国医疗机构相关人员参加相关培训，并遴选3～5家中国医院（含地区）成为SNOMED CT试点示范地区或医院；双方按照安排，拟定工作计划。

2017年7月25日，为充分研讨SNOMED CT标准中国化的技术路线，初步确定SNOMED CT在国内试点、落地、应用的技术框架和实现路径，第四军医大学、电子科技大学、河北北方学院、中国医科大学附属第一医院、浙江大学医学院附属第一医院、大连大学附属中山医院、白求恩国际和平医院有关专家进行了集中研讨，北京大学第三医院、四川大学华西医院、西京医院、北京儿童医院、芜湖市第二人民医院等开展SNOMED CT应用试点。

2017年9月1日，为推动中文医学术语系统开发工作，进一步完善和明确有关单位试点工作方案，国家卫生计生委统计信息中心在北京召开SNOMED CT试点工作研讨会，会议主要内容包括：SNOMED CT应用试点示范医院工作方案介绍、SNOMED CT技术文档概要介绍、SNOMED CT培训内容研讨。

2017年9月27—28日，国家卫生计生委统计信息中心在大连举办临床医学术语标准培训与研讨会议。会议邀请国际临床医学术语组织的专家和国内专家，围绕我国卫生信息标准工作进展与体系架构，SNOMED CT标准架构与方法、术语服务与映射，SNOMED CT标准应用案例、临床部署实施与临床大数据分析，试点医院试点工作路径等主题进行了全面培训和深入研讨。

2018年10月18日，国家卫生健康委统计信息中心与SI就国际临床标准术语工作情况及其在中国的应用进行进一步会谈。SI就SNOMED CT在国际上的发展进行了介绍，希望与国家卫生健康委统计信息中心紧密合作，使国际临床术语标准在中国卫生健康部门得到广泛应用，共同推动卫生健康信息化的发展，为临床诊疗大数据挖掘奠定基础，将临床诊断水平提升到一个新的高度。在组织管理方面，SI介绍了根据各国的年度经济状况缴纳会费，用于组织正常运转开展的日常工作，以及SNOMED CT标准开发、维护和促进工作。国家卫生健康委统计信息中心就中国卫生健康信息标准管理体制、工作机制和标准工作进展进行了介绍，阐述了中文医学术语系统需求与应用前景发展。会议重点对SI的组织管理进行了介绍。