5 颈型颈椎病，您了解吗

在人们的印象中，一提到颈椎病一般会出现手麻、上肢疼痛等症状。对于单纯颈部疼痛多理解为颈部肌肉劳损，反倒对“颈型颈椎病”比较陌生。

◎什么是颈型颈椎病

颈型颈椎病是近几年学术界提出的概念，也称局部型颈椎病，是颈椎病里最轻、最多见的颈椎病类型。一般是指颈椎退行性改变，引起颈部、项区，甚至肩背部（肩胛骨内侧）的疼痛、不适等症状。其实颈型颈椎病在临床上极为常见，是最早期的颈椎病。

◎什么原因会引起颈型颈椎病

近年来，颈型颈椎病发病率逐年增高，而且有年轻化的趋势。头颈部长时间保持单一姿势，尤其是长期低头工作者发病率特别高，表明颈部肌肉慢性劳损是主要原因之一。常因疲劳、寒冷潮湿、睡眠姿势不当、头颈部长时间单一姿势等造成颈椎过伸或过屈而诱发。情绪不佳可使症状加重。

◎与其他颈椎病的表现有什么不同

颈型颈椎病患者的主要症状是颈部疼痛和颈部活动受到限制。多数患者的开始症状较轻，未引起重视，然后症状逐渐加重。除颈部疼痛外，也可以出现整个肩背疼痛僵硬，上颈段病变可伴有头痛、颈痛甚至后枕部疼痛。患者自述感觉颈部僵硬，屈伸或旋转颈部时可闻及“咔咔”响声。时常感觉“头重”，颈部不能支撑头部重量。颈后部多有压痛。MRI成像可见颈后部肌肉水肿。

◎怎么办

颈型颈椎病是颈椎病的最初阶段，也是治疗的最佳时机。绝大部分患者可以治愈。

颈型颈椎病以非手术疗法为主，同时应避免各种诱发因素。治疗方法包括：

（1）颈部制动：

颈托外固定，限制颈椎活动，减少刺激、缓解疼痛。

（2）颈椎牵引治疗：

每日1～2次，每次30分钟，牵引重量可选择1.5～2千克，可以拉伸颈部肌肉，缓解颈部肌肉紧张，恢复颈椎生理曲度。

（3）推拿按摩：

推拿按摩可以缓解颈部肌肉痉挛，恢复肌肉正常滑动及颈椎活动范围，但要注意力度。

（4）理疗：

比如冲击波、超短波、高频电疗等，特别是冲击波治疗，效果明显。

（5）药物治疗：

症状较重者，可使用非甾体抗炎药或肌肉松弛药治疗。

◎如何预防

颈型颈椎病关键在于预防。平时要积极改善生活习惯、工作习惯，适当运动，加强颈部锻炼，经常做颈部运动、颈椎操等。时刻注意颈部状况，避免长期低头姿势。建议在医师指导下开展颈部运动，循序渐进并长期坚持。还应该保持良好的睡眠习惯，不要使用过高的枕头，过软的床垫等。睡觉时选择合理的睡觉体位，不要俯卧，可以仰卧或侧卧。