7 这么年轻就腰肌劳损？咋办

在门诊经常遇到一些上班族因腰痛来就诊，没有外伤史，也没有弯腰搬重物或过度活动史，大部分是坐办公室的白领或金领，怎么无缘无故就出现腰疼了呢？而且时重时轻，劳累后加重，休息后减轻。很多患者以为是肾脏出了问题，到肾内科就诊后排除肾脏疾病，转而来骨科就诊。

经过询问和检查后基本确定为腰肌劳损。当患者听到“腰肌劳损”这几个字后，大部分会表现出不解的表情，因为他们把“劳损”听成了“老损”，“我年纪轻轻怎么就腰肌老损了呢？”，经过解释后才明白是“劳损”。但仍是不解：“没干什么重活，怎么就劳损了呢？”其实腰肌劳损在日常生活中非常常见。

◎什么是腰肌劳损

腰肌劳损是通俗叫法，又称为功能性腰痛、腰背部肌筋膜炎、慢性腰背肌劳损，是临床上常见的一种腰部疾病。“劳损”一词，顾名思义，是过度劳累导致损伤，这里的劳损是指某些动作超过一些软组织（特别是肌肉、筋膜）的承受限度，引起这些软组织损伤，通常没有明显外伤，既往多称为“过劳”。比如长期弯腰坐姿，腰背部肌肉长时间处于牵拉状态，久而久之就超出了肌肉所能承受的限度而出现损伤，最终表现为腰疼。

◎为什么会出现腰肌劳损

腰肌劳损发病主要是由于腰背过度拉伸损伤或椎旁肌肉和肌腱微小撕裂。腰部肌肉承受的拉力过大，导致肌纤维过度劳损，进而导致肌腱末端附近的肌纤维断裂。如果存在腰椎间盘突出症、椎管狭窄这些疾病，则更容易发生腰肌劳损。寒冷、潮湿环境可以诱发或者加重腰部肌肉的慢性无菌性炎症，出现腰肌劳损。

◎哪些人容易出现

大约70%的成年人因工作而引起腰肌劳损，其中过瘦、过胖者，从事体力劳动者，长期久坐（汽车司机、IT从业者，办公室一族）、久站者，长期弯腰工作者（比如翻砂工及坑道作业者），专业体育运动员最容易出现。随着年龄的增长，肌肉的弹性和韧性会下降，容易出现腰部肌肉拉伤、扭伤。

◎有什么表现

腰肌劳损多表现为间断性疼痛，疼痛性质多为酸痛；活动时疼痛加重，休息后减轻；久坐或久站后疼痛不适；适当活动和改变体位后减轻，活动过度又加重，伸腰或以拳头叩击腰部可以缓解疼痛。

◎怎么办

对于腰肌劳损，适度按摩可以改善腰肌血液循环，促进肌肉恢复、无菌性炎症消退。需要注意的是，急性腰肌损伤不宜按摩，有加重损伤的风险，可以使用针灸治疗。

中频和超短波、蜡疗等物理治疗具有减轻疼痛，促进血液循环，减少致痛物质释放的作用，达到缓解症状的目的。

对于疼痛严重者，可以口服非甾体抗炎药（如：布洛芬、塞来昔布、依托考昔等）缓解疼痛，消除肌肉、腰部周围无菌性炎症，也可以口服肌肉松弛药（如：盐酸乙哌立松）以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

长期疼痛且经过上述治疗无明显好转者可行封闭疗法、冲击波疗法，极少数需行手术治疗。

◎如何预防

平时注意调整不良姿势，避免久坐、久站、伏案过低或长时间弯腰活动，可不定时调整姿势。

平时注意锻炼腰背部肌肉力量，维持好肌肉的强度和弹性有利于减少腰肌劳损发生。

长途开车注意坐姿，注意定时休息，必要时下车舒展身体。减肥戒烟，控制体重，防止潮湿，不要随意睡在潮湿的地方。避免寒冷受凉，根据气候的变化，及时增减衣服，出汗及淋雨之后，要及时更换湿衣或擦干身体。

自我保健：腰背部叩击按摩，先用左手握空拳，用左拳在左侧腰部自上而下，轻轻叩击10分钟后，再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右，一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。

总之，腰肌劳损不是老损，年轻人更多见，但可防可治。

腰肌劳损自我保健