第三节 常用儿童康复技术

儿童康复治疗有哪些

1.物理治疗（physical therapy，PT）

物理治疗共分为两大类。一类是以各种物理因子治疗为主要手段，称为物理因子疗法，传统上称为理疗，主要有电疗、水疗、传导热疗法、超声波疗法、经颅磁刺激疗法、磁疗等；物理因子疗法一般无创伤、无痛苦、不良反应少，易为儿童所接受。另一类是以功能训练和手法治疗为主要手段，称为运动疗法或运动治疗。运动疗法内容丰富，根据肌肉收缩的形式分为等张运动、等长运动、等速运动；根据主动用力程度分为被动运动、助力运动、主动运动和抗阻运动；根据能源消耗分为放松性运动、力量性运动、耐力性运动等。

2.作业治疗（occupation therapy，OT）

作业治疗是指治疗有发育障碍或其他功能障碍的儿童，通过有针对性训练、游戏、文娱活动等，促进孩子的感觉和运动技能的发展，提高孩子的生活自理能力和帮助其获得学习的能力。包括减轻疼痛的作业，增强肌力的作业，改善关节活动范围的作业，改善手眼协调和平衡控制的作业，改善知觉技能的作业，改善视、听、触觉的作业活动，改善认知功能的作业，增强语言表达及沟通的作业，改善整体功能的作业等。

3.语言治疗（speech therapy，ST）

语言治疗是对语言障碍和交往障碍的孩子进行评定和治疗。儿童语言障碍主要体现在语言发展异常和失语症，言语障碍主要表现在发音、声音和语言的流畅性异常。儿童语言治疗主要包括听障所致语言障碍的治疗、儿童语言发育迟缓治疗、儿童语用障碍治疗、儿童失语症治疗、构音障碍治疗、语言流畅性治疗等。可采取自主训练、家庭训练、小组训练等形式。

家长该如何做好儿童居家运动康复

1.不要过分照顾

出于对孩子的关爱，很多家长在生活中都会不自觉地替孩子完成日常的活动，可这样过多地照顾孩子，不仅会增加孩子的懒惰与对家长的依赖，还会出现孩子在训练时的不配合而影响康复。因此，对于孩子可以独立完成的活动，家长应当鼓励孩子独立完成，孩子不能独立完成的活动，家长可以进行辅助。孩子在完成日常活动的同时，训练了手-口-眼的协调，给予了感觉输入刺激，有利于大脑的发育。

2.循序渐进，重在坚持

对于孩子的运动康复，大多数都需要较长的周期，家长需要保持耐心，带孩子持续坚持训练、练习。在训练过程中，家长们切勿好高骛远，一定要在孩子适应、掌握后再带孩子进行下一项训练，对孩子训练要遵循示范-等待-鼓励-再等待-再示范的流程，逐步让孩子打好基础。

3.正面激励

在孩子康复的过程中，很多孩子常会出现哭闹、不配合训练等现象。因此对于孩子日常的训练，家长和训练师不仅要根据孩子的身体情况、情绪等，对孩子的训练有规划且合理的安排训练时间，还需要给予孩子一些小惊喜（奖励），保持孩子的积极性，提升孩子对训练的兴趣。在孩子表现不好时也要尽量控制好自身的情绪，尽量少批评，对孩子的进步及时给予肯定与夸奖。

家长该如何做好儿童居家语言康复

1.切忌语言轰炸

在家给孩子做语言康复训练时，不要因迫切地希望孩子早日开口说话，就不停地让孩子说，这会导致孩子心理压力过大产生抵触心理，最终弄巧成拙使孩子更不愿开口。因此，要让孩子玩得开心，才会学得开心。

2.量力而言

根据孩子当前的语言理解能力来进行对话交流，比孩子当前的语言能力略高一点就好。先用发单音节开始训练，如孩子只能听懂1～2字单词，那我们就只说2～3字的单词；能听懂3～4字句子，我们就只说4～5字句子。不要总是去说孩子当前无法理解的语言，要慢慢说、说清楚、说明白，这点非常重要。

3.创造良好的语言环境

家庭成员保持语种统一，方言与普通话夹杂在孩子的两耳之间，会增加孩子语言的学习成本；在生活中，家庭成员与孩子之间的沟通频率、技巧、发音清晰度能直接影响到孩子的语言发展水平。普通话标准、语速适中且善于引导孩子主动发起沟通的家长，她的孩子往往比一般的孩子语言发展水平更高。同时经常带孩子出去玩耍，在多样的生活环境下，能激发孩子更强的沟通欲望，同时也更考验孩子的语言运用能力。

4.关掉电子产品

电子产品逐渐成为了一些家长的“哄娃神器”，孩子一哭就给玩手机，孩子不肯吃饭就放动画片，表面上感觉特别管用。但孩子正处于神经系统发育时期，电子产品辐射对孩子的影响和威胁更大。孩子在使用电子产品的时候，是在被动地接受信息，减少孩子的大脑主动思考的机会，就会导致大脑的活性降低，智力活动也会受到阻碍，孩子的表达能力、逻辑能力都会趋于弱化，就降低了孩子的主动思考能力和创造力。最终导致孩子的沟通模式逐渐转化为单向沟通“什么都听得懂，但就是不说”，甚至诱发语言能力退化、社交沟通障碍。

（彭利娟　段凤　崔璀）