生气通天论篇第三

夫人生之来，生气之始，乃感父坎母离之生气，并接受上天清净光明之气，所结之祖气也。是气也，不阴不阳，而实为阴阳之本，统谓之曰阳，动则阴阳分矣。通天者，与天息息相通也。顺则生，逆则灭，故君子戒慎恐惧，存心养性以事天，尽心知性以知天，皆顺此清净光明之气也。若气数之天，吉则趋之，凶则避之；六淫之来，如盗防之；七情之发，如贼制之，则君子又莫不敌之逆之。明夫生气通天，岂但远祸患，避疾苦，直圣界可拟耳。吁，生气通天，可忽也哉。（一九五〇年草堂训子1稿。）

道本虚无，动生一气，气化阴阳，是谓两仪。两仪既立，成三生五，大道之功能备矣。道生天后，道统诸天。天生人后，道转附人。三才之中，以人为贵，以人能宏道，得道之全体，生天地之中，通天地之外也。人能养性以事天，知性以知天，是即天地之圣者矣。而通天有道，圣者行之，愚者佩之也。

自古通天之圣者，必务其本，本明而天道通矣。生气者，通天之本。阴阳者，生气之本。此逆溯法，与《论语·学而》“君子务本，本立而道生，孝弟也者，其为仁之本欤”同意，非明者不察也。

天地九州、九窍、五藏、十二节，一生气之所化也。而生后天之天地藏府，又各有其生气焉，其各有之生气，由原始一气产阴阳，阴阳生万物，生时之所得也，而天地人物，得生气后便又自具阴阳，自化生气。而吾人生之来，所秉先天之生气，固与天通，即吾身自化之生气，亦非违天而自生者也。质言之，即吾受生气之能也，吾所生之气，吾受生气之时即寓吾生气于中也。如豆生萁，萁复生豆，豆复生萁，其豆之始生，萁之生气即寓于豆中也。其生萁之生气，谓萁之本能可也，谓非萁之本能亦可也。其实仍是清明无上之天气，太空北辰之总灵而已矣。故曰：此通乎天气也。

夫天生气之生五也，天感之生五老，地感之生五行，人感之生五藏、五官、五常、五色、五气、五液。天生气之生三也，有三光、三才。而人之秉三也，有三德（智、仁、勇）、三宝（精、气、神）。调吾三宝，上符三光，调吾五藏，以运五老（在天为五老，在地为五行），返其虚无，见我本来，斯即通天之圣者矣。将寿敝天地，无有终时，又何灾害之云哉。

惟是愚者佩之，不明其本，不顺阴阳，则邪害之而戕削本来之生气矣。本来之生气即消，则更不能自发其气。惜乎，犹豆秉萁之生气，昧其寒暑，爽其燥湿，所受者既丧，所生者又将安附乎。故曰：此寿命之本也。（一九五〇年草堂训子稿）

此段原在《四气调神大论》，四季说完，突出此段文字，似不承接，篇幅亦不吻合，去此段较为顺适。而此曰通乎天气，此则云天气清净光明，末又云惟圣人从之，生气不竭，更与《生气通天论》苍天之气，清净则志意治相似，及下段天运当以日光明相合，故予妄拟移此，以俟君子指正焉。

此言人之生气通天，真气受于天之证也。

人身，一小天地也。《灵枢》曰：天枢之上，天气主之。人有天枢，天有天枢，《论语》曰北辰，天之枢也。如此，则北辰之上，清明无上之太空，与吾人仰视白云漠漠之天，天气下降为雨之天，而其阶层、气化作用，实有区别也。此天气清净光明之天，是后天天地人物一切之总动机，可拟为一切机器供应之总电站。此气，实又为语大天下莫能载，语小天下莫能破，视之不见，听之不闻，搏之不得，无声无息者，故曰天气清净光明者也。天德贵乎下流，其光明之气必下达，而万窍、天地、人物秉之始灵于用。如天藏其清净光明之气而不下，则天道息矣。

下文，故不下也，就是说天德所以不下也。天明则日月不明，即天德不下流而天自明，日月无以受天地光明之气而不能明矣。夫日为传导天气之机，日不明则万物又无以受日光而生矣。日如传导天电之总干，电不来则各灯皆灭，故曰邪害空窍也。空窍者，天地日月一切有形皆谓空窍。《灵枢·口问》篇：液者，所以灌精濡空窍者也。本节藏德不止，止字，《太素》及新校正本，皆作上。上亦难通，上字亦错。上当是下字，古上作，下作，易误也。

此言先天之气不下，而日月不明，地不受天阳下交，生机已绝，言后天之否相也。

夫先天清净光明之气，藏德不下而自明，则日月不得受其清净光明之气而不明矣。日为传导天电之大干，天阳不下交于地，则地气亦不得受先天之气而冒明矣。冒明者，冒蔽其地质之明而不明也。地之明，是地气上升为云为雾者也。地不受天阳蒸晒，又焉得而有云雾哉？此所以冒明也。后天地气冒明，云雾既不精，则天又何以白露能下哉。如此，天不降，地不升，天地否，阴阳决，上下阴阳交通不表章显著。如此，则气中之人物，素所受先天之命素，将颓败衰绝，亦不得施其发生之性量矣。不施则名木多死（《气交变大论》有“名木苍凋”句），言为害之烈，虽多年有名大树，亦必被灾多死，况他草木乎？甚言藏德闭塞之害也。

此言恶气不发，属于后天者也。

按，藏德之害，千载而不一遇，恶气不发之灾则属经常。上章藏德不下，万物不生，总电不放，各机停顿。是知天气必动，地气必变，变动之际，四时行焉，百物生焉矣。而变动之际，阴阳相错，成功化能之际，则又有太过不及存焉者，太过不及，即恶气是矣。

夫恶气者，非先天气初动时而即有，而是后天秉气化变动时而始生，如水出水泉，本极清洁，流至江河，斯杂泥沙矣，如不设法将恶气预为发泄排除，则必风雨不节而妄作，白露亦必不按时而下，如此，则菀小之木，禾藁之属，不荣发矣，此言其轻者也。如贼风数至，暴雨数起，天地不能正其阴阳，四时不能保其常令，如此则与天地四时常道相失，则菀藁之属不能央其命而绝矣。央者，尽也，言不能尽其天命而绝也。

此言圣人能并从阴阳，把握阴阳也。

惟圣人能从阴阳之正，能逆阴阳之偏，故虽有大风苛毒，勿之能害，而身无奇病也。更能知几（几1，兆也。《易》：知几其神乎），预察恶气之发，设法排除，如禹治水，益烈山，烧烟避雾，燃火驱蝗，使万物不失其生长之本能，而不使自然反常灾害竭其生命，故曰：万物不失，生气不竭也。按古之褅、蜡2、傩、禳，是排泄恶气之实，今不信之矣。

此言生气通天，顺之则固，失之则殃也。

苍天之气，清净者也。人法天气之清净无为，如释之常乐我净，则志意平治矣。顺之则阳气固，言顺清净之气，而阳气自能外固矣，阳外固则阴自能内守，如此阳固阴守，虽有贼邪，弗能为害也，邪弗能害，皆法天顺天之清净而然，法天之清净，又因四时之序调养而然。故圣人传运（作专一好）自己精神，服食天清净之气，天人相济而通神明。神者变化莫测，明者明烛万物，如言以通天智也。失之，谓不知调养，失天清净之气，则内闭塞九窍，外壅塞肌肉，卫气散解不固矣。如此则百病丛生，此谓自伤，非天使之伤，气之自己削伐也。

此以天比人身，日比阳气也。阳气之在人身也，其犹天之与日乎？日之能明者，在受先天清净之气也。日之丽天也，而又有其常轨焉。日南至则冬，日北至则夏，以人见而言之。近云侧射、正射，以地转而言也。言人之见，言地之动，其理一也。失其所则折寿而不彰，有二义焉。如先天藏德不下，日不受明，失其所矣，则邪害空窍，而在后天，日失其常行之所，万物亦折其寿命而不彰，故曰：天运当以日光明也。在先天，天德下流之运行，当云以日光明。而在后天，亦可谓赖日之运转而光明也。卫阳之在人身，不其然乎？

卫之在人身也，出于下焦足少阴之分。其上也，缘督以为经，寓于目则寤。而昼行三阳之脉，外周身焉。如肾不发出，则有如上节所云藏德之害。其论后天也，如天阳不煦照，地火不蒸腾，则阳气亦无从出，不出则可谓失其所，故曰天运当以日光明，日光明乃阳气之所从出也，阳出则能卫外矣。阳因而上卫外者，言卫阳因心阳之煦照而上行于目，以卫身外也。更要知天人相通，卫之出，由天阳之动。下文平旦阴尽，阳气出于目，可知矣。

因于寒者，因于外界之寒侵也。欲如运枢，卫气起而振御，如门之转枢然，以卫司开阖也。起居如惊，神气乃浮者，谓卫气起而御邪，居而又起，如人之惊而不定然。如此则卫阳神气乃浮于外而不得入内矣。不入内则不眠、头痛、身热等证作矣。虽外邪侵扰之表现，而实卫阳御邪之表现也。

因于暑汗者，言暑伤气分，汗散卫阳也。阳虚扰而烦，气不足则喘，阴不化津则渴（原作喝），此阳气之亏也，清暑益气投之立效矣。

静则多言者，言暑月厌于日光，静处楼厦，夏行冬令，身中热气不得外泄，郁而化热，如此者，则必躁而多言，甚则谵语。体若燔炭之热，此卫阳之内郁也，得汗，阳通即解，故曰汗出而散。更有中炎暑之毒，汗不出，体若燔炭者，是火毒劫津，与此极类极反，不可不知也，此亦须汗出而散，但汗非滋津液不可，稍有表药，立致灾危，要谨而辨之者也。

因于湿者，谓湿伤于表也。首如裹者，头为诸阳之会，阳郁不出，故首如帛裹也。湿热不攘者，言如不将湿热急攘而去之，久则淫浸筋骨，则大筋受湿软结缩短，湿近于寒也。小筋因湿而弛缓亸长，湿而化热也。软短者为拘而不伸，弛长者为痿而能屈，虽湿之害，亦卫郁化热之自乱也。

因于气为肿者，实者有气郁不行而肿，《阴阳别论》曰“结阳者，肿四肢”，当通畅其阳。若气虚而肿，《阳明脉解》“四肢者，诸阳之本也”，阳虚不达四肢而肿。四维相代，即四肢更代而肿，俗谓“脚胖手胖交换而肿”，如此者，阳气将竭矣。

露，露体、露宿，皆谓露也。露而受风发寒热者，阳气抗邪，邪正相争之表现也。

此言因烦劳而致煎厥也。烦劳，即极力劳动也。则张，言阳气因频繁劳动而沸腾张大，耗散于外也。夫精生于气，劳则肾汗出，如是，则精辟除矣（辟，除也。《庄子·庚桑楚》至信辟金。）。精绝辟，则成虚劳，虚劳之证，能冬不能夏，能通耐，即秋冬则差，春夏则剧，至秋冬阴盛较可，春夏阳盛，则成煎厥矣。煎厥者，阴精竭，如火煎之绝也。目盲不可以视，肾精竭不濡瞳也。耳闭不可以听，肾开窍于耳也。溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止，谓小便失禁也，都以防水，溃则汩汩（汩音骨，水流声。汨音密，汨罗江）水流，此肾气衰极不藏，治亦无功矣。

此言怒厥也。阳气因大怒而形绝、气绝，谓气极而厥也。怒则气上，载血上行，使人薄厥。薄者，迫也。有伤于筋，即气血充伤脑部筋脉。纵，即《伤寒》肝乘脾曰纵。纵者，肝邪纵冲而无所顾忌也。其若不容，脑筋受气血之薄冲，有若容之不下而破裂者，今之脑溢血证也。此证有一发即死而不及救者，有药而愈者。有鼻络破，大出血不止，神不迷者，晋商辑五之妻也；头痛神迷，手捻，口作嘘嘘声者，回族春元也；昏迷十数日，左部长升尧也；有血压240/170mmHg，体温40℃，神昏胸肿，舌腻，小便失禁，七十老妪也，均按法治愈。而外用白矾洗脚，或刺期门，或委中放血，当属更捷。

后经数人鼻血如涌，塞之由口流出，危极者可救，鼻血似是此证佳兆。

汗出偏沮，阳气之不周也。汗出见湿，湿热郁于皮肤也。膏粱厚味，蕴酿热毒，阳气杂之，足生大疔。受如持虚，言外邪之受，如持虚器受物，反之，不虚则不受也。如劳而汗，即阳虚时也。而当风寒则薄为皶（俗名酒刺），郁为痤矣（痤，小疖）。

精，谓之精阳之气也。《邪气藏府病形》：精阳气上走于目而为精（原作睛，《太素》作精，精明也。较好。）。精即神之表现，此精则养神也。柔，谓阳气之功用，《本藏》：卫气者，肥腠理，司开阖。又曰：卫气和，分肉解利，皮肤润柔，筋得养，筋骨劲强，此柔则养筋也。开阖不得，即卫阳虚失开阖之责也。寒气从之，是寒气从而伤之，受如持虚矣（受邪如器虚受物然）。卫出于肾，虚复受寒，则腰背屈俯，乃生大偻矣。寒邪隐于血脉者，日久化热为瘘。寒气久当于肉腠之间者，由藏府之俞，传化内薄而犯于内，为畏、为惊、为骇，随所入之藏而现也。如寒邪逆于血脉，郁而化热，荣气因以不行，逆于肉理，乃生痈肿。正经谓阳气有余，荣气不行，乃发为痈者也。

卫弱失开阖之职，邪寒从而伤人，必汗以出之。汗除必如法透出魄汗（魄，形也。即形质之汗，所谓透汗），此定法也，如虽服汗药，而未得如法，汗虽欲出而未出尽，此谓魄汗未尽矣。汗既不透，邪则不去，汗液风邪留连肉分腠理之间，腠理，少阳所主也，形因汗邪之据而衰，卫因不宣之郁而烁，穴俞因之不通而闭，穴俞，通内达外之道路也，风汗既不得外出而表解，又不得由俞而内犯，只攻冲于腠理之少阳界，如此则寒热交作而成风疟也。尝记倭乱时，晚秋送岳至村南，觉冷即返，急作桂枝解肌，剂小，又忘啜粥，尔际诸多不便，遂忍之，继而疟作，寒时战栗，面灰如绝，热则如煎，身不著衣，今日书之，犹毛悚焉。此证非大逐恶涎不能已也。常山、射干、猫眼草，盖妙药也。

前云苍天之气清净则志意治，此言人法天，心志清净而不浮。阳气不浮而静，则开阖得职，开阖得职，则肉腠闭拒，肉腠闭拒，则风勿能害。此因四时节气变化之序，而调其精神之收获也。

此仍承上文，着眼处在两故字。

故久则传化者，谓风为百病之始，善行而数变也。病久者，或由寒化热，或由热化寒，本无一定，如阴阳上下未归并一处时，良医不可为而治之，因阴阳寒热，尚未确定也。如疟之作寒，不能谓其纯寒；疟之作热，不能断其必热，必俟定，诊之药之，作时无能为力也。若阳蓄积者，非传化比也，不治必死，其病死，因阳气之隔，所谓阳气蓄积，固结于中，而阴气反隔绝于外，此当急泻其阳，损阳就阴，急下存阴而图其本，如不亟正治其阳，则属粗工败事矣。（与诸家解异，予解亦未惬意，待补。十五年，犹未暇补，难哉。一九七二年元旦。十月二十日又改）

此言生气通天，天人相应，人当因时之序与天协同，反之则殃也。

阴阳者，人生之本也。阴主静而藏精，而静中实又有动，故其功用在亟起而动焉。亟起，即屡起不停，如血之循环不息，精液灌濡空窍也。阳主动而卫外，而动中又有静，故其功用在卫外固守，如充皮肤、司开阖、肥腠理者也。

先天一气化生万殊，万殊受气各生一气，气在先天阴阳不分，气在后天而阴阳必分也。人身以阴阳化功，以阴阳化能，阳之功，阳之能，阳之伤，阳之固，阳之绝，帝已言之矣。师又补之曰：阴之功藏精而起亟，阳之功卫外而为固。阳主生，阴主长。阴濡藏府关节，其用在屡动不息，如水，天之阴也，不舍昼夜，血身之阴也，如环无端。阳充皮骸筋肉，其用在卫外为固，如日，天之阳也，容光必照。气，人之阳也，无处不充。大而论之，天地和而雨泽降，心肾交而肢体和。阴阳中复各具阴阳，如心本阳也，有心阳心阴；肾本阴也，而有肾阴肾阳也。推之各藏，莫不皆然。阴不胜阳则病，阳不胜阴亦病，故曰阴平阳秘，精神乃治，阳强不密，阴气乃绝，密之义，大矣哉。圣者知生气之通天，凝志意，因时序，服天气，通神明，基命宥密，则为长有天命之圣者矣。（一九五〇年在家训子稿）

阴不胜其阳，阳多而阴少也，阳多则沸其血，血沸则脉流薄迫疾数，并者，重也，即重阳则狂也，此阳气为病，而现阴血者也。阳不胜其阴，是阴多而阳少也，阴气弥漫于内，如雾霾蔽天，使道蹇涩，则五藏气争，如浊气在上，则生䐜胀之类，五藏气争于内，其外候之九窍自不通矣，此证阴为病而反窒阳之通畅也。

此言修内以固外也。圣人陈敷内部阴阳使之和平，则外之筋脉得和，内之骨髓坚固，气血皆得从顺。人而如是，则内外调和，内邪外邪皆不能害，耳目聪明，真气峙立如故而久远矣。

《五常政大论》曰：根于中者命曰神机，神去则机息。根于外者命曰气立，气止则化绝。《六微旨》：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。宜参之。

风客于身，淫伤卫气，因卫阳之不固也，其结果淫害阳气，而阴精乃致败亡。因风气通于肝，风邪伤肝也，肝藏血，肝伤则血伤，肝主筋膜，故风多半身不遂。此又风伤阳气，而实病于阴者也。

诸家解为内藏之筋脉，内称筋，非，且义亦乖。

饱食本伤阴藏，而内之阴藏伤，不能支援阳气照常卫外（阳在外，阴之使也。），外之筋脉无阳以柔，无阳以充，则必横解。横解者，即不平常之松解，如“横吃”“横花”“改常”之互辞1。筋脉横解，卫必不固，此又阴病而及于阳者也。多食而致肠澼，久而为痔，乃阳气之不升也。虽因阴病而病及阴藏，实又阴病之累阳气也。

大饮壅塞难消，而阳气为之逆而不顺，此亦阴病累阳者也。

补注：按指饮酒气逆，似确。

强力伤肾气，即大劳肾汗出。劳则伤气力，阳气散，阴必随之。而阴之膏，阳之骨，随气之亡而俱坏矣，此又气病而及阴者也。后人以大饮为酒，强力为入房，囿矣。

此言阴能潜阳，阳能和阴，不可偶偏也。凡阴阳之能固，在于阳密。密，即《礼记》之基命宥密，《易经》退藏于密之密，静而潜之意。阳之能潜密，在于阴育之潜阳，阴之潜阳，在于阴平以和，两者不和，如阴虚而阳旺，若有春暖无秋凉，如阴盛阳衰，则又只有冬日之寒而无夏日之热，如此者，是必变证百出而鲜克生存。故治法有壮水之主以制阳光，益火之源以消阴翳，补气以生血，补精以化气，育阴潜阳，导龙入海，甘温除热诸法。惟圣者能陈阴阳，因阴阳而和之，是谓之圣度矣（度者，法也）。

此反证上句之阳密乃固也。

故阳气过强而不能密潜者，由阴虚之火旺也，而火愈强则阴愈灼，故谓阴气乃绝也。此证阳亢而阴必绝也，然此病象，犹可治疗，非可断其必死也。

此又重言阳密乃固之理也。

阴阳，同出异名，互相维系。阳之能密，在于阴平。阴如不平，阳必不密，故曰阴平而阳始秘［秘同密，《易》：几（幾）事不秘则害成］。如此，则阴之精，阳之神，乃能平治，此谓平人也。反之，阴阳离决，或阳过亢而离阴，阴过盛而决阳，有一于此，则阳之气，阴之精，乃俱绝而不能存，此谓死也。

按，诸家首句作阳应阴固，阴应阳卫，牵连阳密乃固，为阳密于外，阴固于内，骤闻似属可通，串贯前后，殊为可嘉。细绎本篇，固字有三：卫外为固，骨髓坚固，阳密乃固。上文有顺之则阳气固，此固字，固当斟酌。密同秘见上。而腠理致密，经有明文，似亦不必牵扯也。（一九五八年四月十六日下午六点）

此言春伤于风而不即病，邪气流连，夏为洞泄，风伤肝木，木不生火，夏为寒变，阳气之少也。夏伤于暑，舍于荣内，秋感寒风，发为痎疟，卫阳之气行而遇阻也。秋本燥令，湿反大行，上受湿邪，阳郁化热，阳明湿热熏蒸肺藏，上逆为咳，肺热叶焦发而为痿，金不生水，肾虚则厥。《灵枢》肺脉微缓为痿厥，脾脉微缓为痿厥。肾虚则厥，是肺脾肾阴也，阴湿中从其类，故痿厥耳，此阳遇湿而化湿热也。喻嘉言聪明过人，竟改秋伤于燥，岂经旨乎？然制清燥救肺，殊益世人也。冬伤于寒，春必病温，冬寒伤肾，郁而化热，至春阳出而不得也（见《热病论》注）。四时之气更伤五藏者，言四时之气候，而更迭轮换，伤人五藏也。

阴之五宫，宫当作官，藏府十二官为阴形。上论阳气，此论阴形也。阴精之生，本赖五味，而阴精之五宫（官）又伤在五味。是故味过于酸，酸入肝，肝气以津润而胜，脾气乃绝，水克土而绝也（味过伤筋，不可不知）。味过于咸，大骨气劳，谓过咸伤肾而大骨气劳也，又可谓咸益水，水侮土，肌肉短缩，水灭火而心气郁抑也。味过于甘，上实壅满，故心气喘满也，土盛克水，故肾色黑，肾气不平衡也。味过于苦，苦反伤心，心伤火不生土，脾不得濡润吸收，胃气乃厚而钝（如脾约证，脾不为胃行津也）。味过于辛，辛益金，筋脉沮弛，金克木，肝主筋也，精神乃央，央通殃，以辛而散故也。篇中未详肺藏，举述味过，错综不一，学者对照各篇而旁通之，不可凿泥，疑古人立论不一也。

补注：精神乃央，央，终也。如《诗经》夜未央，亦通。