六节藏象论篇第九

取天以六六为节,天有十日,日六竟而周甲,甲六复而周岁,三百六十日法也。以一年之六数为节,而应十二藏之象也。象者,征兆,而非形也。藏象,不是藏形,是藏之象征也。如五藏安于胸中,气色华于面目,望其色而知其藏也。如阴阳应象之象。象非形,而非形则无以成象。《韩非子》:人希见生象,得死象之骨,以想其生,推此知彼之意也。篇中五日谓候,三候谓气,六气谓时,四时谓岁,及天食人以五气,地食人以五味,五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五藏气。气和而生,津液相成,神乃自生。均极重要。兹录藏象,以便学习。此原文可参原本各家注。

帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之变也《太素》变是处字。其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。

《易》云:复(卦名),其见天地之心乎。注曰:心,本也,是天地有心,人亦有心,天地有本,人亦有本矣。大哉,《中庸》之言曰:喜怒哀乐之未发谓之中,发而皆中节谓之和。中也者,天下之大本。和也者,天下之达道。此即存心养神谓之中、谓之本也。发而皆中节谓之和,即神之施用得当,即神之变也。变者,变化莫测,万变不离乎中也。经云:两精相搏之谓神。《五行大义》:神以了照为用,神是身之君。《淮南子》:神者,心之宝。华在面,即《孟子》之晬然见于面。充于血脉,即施于四体,此养生之论也。至若心受中焦气化,化赤为血,以奉生身,故曰生之本也。离(卦名)火光明,得水济之,神乃自生,故曰神之变也。火性炎上,故华在面。心主血脉,故充在血脉。夏属火,火极旺时,故为阳中之太阳。故《九针十二原》曰:阳中之太阳,心也。《阴阳系日月》亦云:心为阳中之太阳也。其气与夏季火气相通,亦如日丽于天,万物赖以生养者也。曰手少阴心者,以夏至阴生,初生,故谓之少阴也。

肺者,气之本,魄之处也。其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。

肺主气,故曰气之本也。肺藏魄,故曰魄之处也。处,犹居也。魄,《说文》:阴神也;《玉篇》:人之精爽也。《左传·昭七年》子产曰:人生始化为魄,

肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。

肾主封藏五液,故曰封藏之本。而各液乱事漏泄,皆当责之于肾也(泄泻、遗精等)。精之处也,为精之所处也。《本神》篇:生之来之谓精。又曰:精者身之本也。《易》曰:精气为物。言阴阳之气生万物也。《老子》:其中有精,其精甚真。言至精粹之物也。《庄子·德充符》:劳乎尔之精。《广成子》:勿劳尔神,勿摇尔精,皈心静默,可以长生1。此养生之要也,试再论之。

1 出自葛洪《神仙传》。

经曰:人始生,先成精。又曰:两神相搏,常先身生,是谓精。以是观之,身所初结者精也,骨空以养者精也,水谷化奉者亦精也。万物莫不由精而生,而更莫不自生其精。三宝曰精气神,精以质言,气以力言,神以光言,其实三物即一物也。人受精而生成五藏,五藏生而又各具其精,五藏之精更莫不自生其精。五藏生精,而肾实藏之。经曰:肾受五藏六府之精而藏之。而精又分元精、凡精,元即人秉以生者,凡即后天所化者。元多则寿,凡多则强。元为凡主,凡为元辅,耗凡固可累元,养凡亦能育元也。元充如井泉之旺也,多取无害,元少如井泉之小也,少取亦虞。龟鹿淫而多寿,阉臣绝育亦衰,遏凡之无益也。持满之道,先伏其心。逆流遏生,必致大戾。强制毒龙,火灼精干,亢龙有悔,灾深嗜欲。精为本,而养精者必得其道矣。

至若肾如物蛰,深潜一阳,五藏之精封藏于此,故曰肾者封藏之本也。肾主骨髓,脑为髓海,故脑充发润,骨属先盛也。居下为阴,故曰阴中之少阴,通于冬气,如冬藏万物者也。又《九针十二原》:阴中之太阴肾也。《阴阳系日月》亦云:肾为阴中之太阴,以人气论,与夏阳中之太阳相对。此曰少阴,以立冬初寒言。有曰少阳,则以冬至地阳初动言也。

肝者,罢极之本,魂之居也。其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。

肝者,罢极之本。罢,同疲,劳也。《孝经说》曰:魂者,芸也。芸动不息,故曰肝者罢极之本也。经曰:随神往来之谓魂者,阳气也。《左传》子产曰:人生始化,阴曰魄,阳曰魂,是魂与魄俱来也,随神往来而辅神者也。夫人魂之动,纤息不停,万念千想,瞬息游遍。主如不明易受其累,治世之能臣,乱世之奸雄,差可比拟。尧之禹契皋陶,纣之费仲尤浑1,殆有似焉。人苟魂疲则神无所辅,魂逆则率人为非。千古世之为非作恶骂名千载者,有一痴呆之人乎?实未训其魂已耳。魂之神明,善则如将如相,恶则为狼为狈,丹经降青龙,即制魂之义。此养生立身之道也。

1 费仲、尤浑,商纣王时的两奸臣。

至若肝主筋膜,屈伸罢极,心神屈伸而魂随焉,故曰魂之居也。爪为筋余,肝主筋膜,故华在爪而充在筋也。秉春生令以生气血,亦即食入于胃,散精于肝,西医之肝造糖欤?本味为酸,本色为苍,为阳中之少阳,以人间阳气立春始行出土,故曰阳中之少阳也。通于春气,以春发生万物也。

脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也。其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。

按脾胃可称仓廪之本,以纳谷也。脾为胃行其津液,受气化赤,脾能造血,营出中焦,可称营之居也。其华在唇四白,脾主唇,四白是唇之四周也。脾主肌,其充在肌也。其味甘,土味也。其色黄,土色也。通于土气,谓长夏湿土之气也。长夏,长养万物者也。湿属太阴,脾主湿,又曰至阴。若大小肠、三焦、膀胱可名之曰器。小肠化糟粕,大肠能传导,三焦通调水道,膀胱贮水泄水,转五味水精而养五藏,转渣滓废物而出大小便可也。一同道出,殊为含浑,必是错简。后阅高士宗注竟改之,真先获我心矣。

凡十一藏,取决于胆也。

胆秉中正之官,为中精之府,气合三焦,职司少阳。少阳是阳之初生,在时为立春。冬至亦曰少阳,肾主少火,而寄于胆。《阴阳类论》云:一阳为游部,是谓挟少阳相火,游行三焦之部。又曰:一阳为纪,是谓胆为元阳纪纲之仆,交通传达。是知十一藏之功能,皆资于胆也。胆为初动之气,升则皆升,降则皆降,如火车之头,行则皆行,止则皆止,故曰皆取决于胆也。岂惟是哉,心喜、肝怒、肺悲、脾思、肾恐,无不取决于胆也。照应上文,何以知其胜?岐伯曰:求其至也。皆归于始春,未至而至云云。

又,胆不与肠、胃、焦、膀同称,以其中精(中即藏储,精是精汁)而不传化秽物也。于此更可证,脑、髓、骨、脉、膻,而六府只言胃、大小肠、三焦、膀胱五者,不言胆之真理矣。或问,割去胆不害生存,何也。曰:割去其胆而肝犹生,如割去脾而胰在者,仅无库存而已,然终于生不为无害也。

以下“人迎一盛”一段俟补脉论中。

故人迎一盛病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛已上为格阳。寸口一盛病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛已上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍已上为关格,关格之脉羸,不能极于天地之精气,则死矣。